A magas vérnyomás elleni modern gyógyszerek célja az ellenőrizetlen vérnyomás-emelkedés megállítása, kialakulásának megakadályozása, a mutatók optimális, átlagos szinten tartása a beteg számára, valamint a hipertóniás krízis kialakulásának kockázatának kiküszöbölése. Ezenkívül a gyógyszerek segítségével biztosítják a magas vérnyomás szövődményeinek megelőzését, a betegség más szervekre gyakorolt hatását. A magas vérnyomás legjobb gyógyszereinek kiválasztásához diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, orvoshoz kell fordulni.
Mikor és hogyan alkalmazzák a vérnyomáscsökkentőket?
A megfelelő gyógyszerek szedésének szükségességét jelző tényezők:
- A 160 és 90 közötti nyomásjelzők azt jelzik, hogy csökkenteni kell.
- A fontos szervek elégtelenségének jelenléte, a cukorbetegség a magas vérnyomás 130 és 85 közötti nyomású kezelésének szükségességéhez vezet.
- Ha a szívnyomás nem normális, a magas vérnyomás nem zavarja rendkívül veszélyes tüneteket, egy gyógyszer bevétele mellett döntenek. Ebben az esetben olyan gyógyszert választanak ki, amely elegendő naponta egyszer vagy kétszer alkalmazni.
- A legtöbb esetben a magas vérnyomás elleni tablettákat kombinálva alkalmazzák. A gyógyszerek megfelelő kiválasztásával csökkentheti a gyógyszerek adagját, csökkentheti a mellékhatások kockázatát, és javíthatja a beteg általános közérzetét.
Tiazid diuretikumok és szulfonamidok
A felsorolt anyagokat tartalmazó saluretikumok fokozzák a vizelet szűrésének és kiválasztásának sebességét. Ennek eredményeként az erek duzzanata csökken, belső lumenük kitágul, ami megfelelő feltételeket biztosít a gyors nyomáscsökkenéshez.
Segítségükkel megszűnik a klór- és nátriumionok reabszorpciós folyamata, aminek következtében ezek az anyagok gyorsan kiválasztódnak a felesleges folyadékkal együtt. A legtöbb esetben a betegek a bevételt követő egy-két órán belül észreveszik hatásukat, néha csak 5 óra elteltével érezhető a hatás. Az eredményt 6-12 órán keresztül tároljuk.
Ha a magas vérnyomást az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel kezelik, körülbelül 25-50 mg-os adagot írnak elő. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinálása esetén kétszer vagy többször csökken. Ezeket a gyógyszereket ajánlatos reggel használni.
Ellenjavallatok:
- Terhesség.
- Szoptatás.
- Az elektrolit egyensúly patológiái.
- Fontos szervek elégtelensége, különösen a máj, a vesék.
- Cukorbetegség. Gyermekek életkora 3 éves korig.
- Túlzott érzékenység a készítmény egyes összetevőire.
- Addison-kór.
A mellékhatások ritkák, de fennáll az ilyen negatív hatások kockázata:
- Rohamok.
- Túlzott fáradtság.
- Elmosódott tudat.
- Fájdalom az izmokban.
- A nyálkahártya szárazságának megjelenése, szomjúságérzet.
- Tartós hányinger viszketéssel.
- Ritka esetekben a betegek hasmenésről panaszkodnak.
- Allergia, amely a bőr irritációjában nyilvánul meg.
- Anémia.
- A tüdő ödémája és gyulladása.
- Székrekedés.
- Látásbetegségek, amelyek azonnal leállnak a gyógyszer abbahagyása után.
- A vesék patológiája.
Szulfonamidok
A szulfonamidokat akkor alkalmazzák, ha a páciens szervezete rezisztenciát mutatott a korábban előírt kombinált terápiával szemben. Cukorbetegség jelenlétében alkalmazzák, mivel a készítmény egyik összetevője sem befolyásolja a glükóz szintjét.
A klórtalidon a kombinált hatású gyógyszerek összetételében található. Ennek az anyagnak a használatakor jelentősen csökken a szövődmények kialakulásának kockázata, amelyek befolyásolják az erek és a szív aktivitását. Könnyen kiválasztódik a kiválasztó szerveken keresztül, nem halmozódik fel. A hatóanyagok hatása körülbelül egy napig tart. A fényes pozitív hatás észleléséhez a héten rendszeresen kell használni a magas vérnyomás elleni gyógyszereket.
Ellenjavallatok:
- Terhesség.
- Szoptatás.
- A máj és a vese elégtelensége.
- Allergiás reakciók kialakulása, amikor a gyógyszer összetevői bejutnak a szervezetbe.
- Elégtelen káliumszint a vérben.
Lehetséges mellékhatások:
- Allergia.
- Fájdalom a gyomor-bél traktusban, amely hányingerrel és hányással párosul.
- Hasmenés vagy székrekedés.
- A vérnyomás túlzott csökkenése, ha a magas vérnyomás enyhe formáiban alkalmazzák.
- Palpitáció, a szemek elsötétülése hirtelen tetteknél.
- A felső légúti szervek patológiái.
- Jellemváltozás, depresszió veszélye áll fenn.
Bétablokkolók
A magas vérnyomás gyógyszercsoportjának képviselőit kombinált terápiában használják, erősítik a szív- és érrendszer szerkezetét, ezáltal megakadályozzák a szövődmények előfordulását. A magas vérnyomás olyan formáinak kezelésére használják, amelyekben sok más gyógyszerrel szembeni rezisztencia nyilvánul meg. Szívinfarktuson átesett, anginában szenvedő, szívelégtelenségre panaszkodó betegeknél alkalmazzák. Úgy hatnak, hogy csökkentik a renin és az angiotenzin 2 termelését, így nem lép fel túlzott érgörcs. A betegek körében is népszerű a vaszkuláris béta-receptorok blokádja miatt.
Gyakran az orvosok döntenek a béta-blokkolók kezeléséről, amely körülbelül egy hónapig tart, majd diuretikumokkal és kalciumcsatorna-blokkolókkal kombinálják. Nem szelektív és szelektív béta-blokkolókat használnak.
Ha standard terápiát terveznek, gyakrabban használnak gyógyszereket, amelyek miatt a magas vérnyomás tüneteinek kialakulása esetén jelentősen csökken a halálozás kockázata. A legtöbb béta-blokkolót naponta egyszer alkalmazzák 25-50 mg-os dózisban.
Ellenjavallatok:
- Szívelégtelenség súlyos formában.
- Csökkent szívverés.
- Bronchitis asztmás komponenssel.
- A máj működésének megsértése, amelyek jelentős hatással vannak az egész szervezetre.
- 18 éven aluliak.
- Szoptatás.
Azok az esetek, amikor ezeket a gyógyszereket óvatosan kell szedni:
- Cukorbetegség.
- Terhességi időszak.
- A bőr szerkezetének megsértése, különösen a pikkelysömör kialakulása.
- A vesék elégtelensége.
- Neurológiai rendellenességek, beleértve a depressziót.
A következő mellékhatások lehetségesek:
- Kontrollálatlan nyomásesés.
- Erős szédülés.
- Átmeneti eszméletvesztés.
- Hasmenés vagy székrekedés.
Allergia, amely nemcsak bőrkiütésekben nyilvánul meg, hanem nyálkaképződésben az orrban, légszomjban, tüsszögésben, görcsös hörgőkben, végtagfájdalomban, súlygyarapodásban, olyan tünetegyüttesben, amely hasonló tünetekkel jár influenzaszerű állapot.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek többségét reggel használják, egyszer bevéve. Egyes béta-blokkolók leállításához fokozatosan csökkentenie kell az adagot, gyakorolva ezt a tendenciát 14 napig vagy tovább. Ha nem tartja be ezt a szabályt, fennáll a vérnyomásugrások veszélye.
ACE-gátlók
A gyógyszerek hatása a renin angiotenzinné alakításához szükséges enzim leállítása, ami az érfalak szűkülését idézi elő. Az ACE-gátlók csökkentik a szívizom véráramlását, szükségesek a szívizom megvastagodásának megelőzéséhez, és segítenek helyreállítani a szívizomot a meglévő hipertrófiával. A gyógyszerek rövid időn belül segítenek csökkenteni a krónikusan magas vérnyomást. Sok beteg úgy véli, hogy a felsorolt gyógyszerek egyike a legjobb gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére.
Ezek a gyógyszerek pozitív hatást érhetnek el, ha szedik őket, figyelembe véve az ellenjavallatokat:
- Allergiás reakció kialakulása a készítményben lévő egyes komponensek bevételekor.
- A terhesség vagy a szoptatás időszaka.
- 18 év alatti betegek.
- Szervátültetés után.
Legyen óvatos, ha a kiválasztott gyógyszert ilyen jogsértésekre tervezi használni:
- Cukorbetegség.
- Az agyi erek ischaemia.
- 60 év feletti életkor.
- autoimmun rendellenességek.
Egyes esetekben fennáll a mellékhatások kockázata:
- Allergia.
- A vesék működésének kudarcai.
- alvási patológia.
- Tartós szédülés.
- a látás patológiája.
- Patológiás változások a szív működésében.
- Éles vérnyomásesés.
- Zsibbadás a végtagokban.
- Hörgőgörcs okozta köhögés.
- Tüdőödéma.
- A cukorbetegség bonyolult formáiban fennáll a hipoglikémia veszélye.
ACE-gátlók karboxilcsoporttal
Ezek a gyógyszerek célja a krónikus magas vérnyomásban szenvedő betegek várható élettartamának növelése. A legszembetűnőbb és leggyakoribb mellékhatás a száraz köhögés kialakulása.
Sartans
A betegeknek gyakran sikerül kiválasztani a leghatékonyabb gyógyszert a magas vérnyomás kezelésére ebből a csoportból. Elegendő naponta egyszer bevenni, míg a hatás 24 óráig vagy tovább tart. Fennáll a száraz köhögés veszélye, de más gyógyszerekkel összehasonlítva minimális. A Sartanok nem okoznak hirtelen nyomásváltozást, függőséget. A tartós pozitív hatás eléréséhez angiotenzin 2 receptor blokkolókat kell szedni egy hónapig vagy tovább.
Ha vese hipertónia alakul ki, ezek a gyógyszerek hatásosak az érgörcs megszüntetése miatt. A magas vérnyomás rezisztens formáiban alkalmazzák. Ezeket a gyógyszereket minimális számú ellenjavallat jellemzi, amelyek magukban foglalják a terhesség és a szoptatás időszakát, a gyermekek életkorát. Naponta egyszer használva, az étkezés rendszerességétől függetlenül.
A mellékhatások ritkán fordulnak elő, de óvatosnak kell lenni az ilyen jelenségekkel:
- Alvászavarok.
- Fejfájás.
- migrén állapot.
- A fülcsengés megjelenése.
- Csökkent memória.
- Átmeneti eszméletvesztés.
- a látás patológiája.
- Orrvérzés.
- Fájdalom a szegycsontban, hátulról.
- Szívritmuszavarok.
- A bőr állapotának romlása, hajhullás.
- Hyperhidrosis.
- Allergia.
Kalciumcsatorna-blokkolók
Többféle gyógyszer létezik:
- Dihidropiridinek.
- Fenil-alkil-aminok.
- benzodiazepinek.
Rendszeres használatával a betegek lehetőséget kapnak a fizikai aktivitás, a munkatevékenység növelésére a nap folyamán. ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák, így nincs szükség vízhajtók alkalmazására. Gyakran írják fel idős betegeknek, akik érelmeszesedésben, szívműködési zavarokban, különösen angina pectorisban szenvednek. /p>
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedése előtt vegye figyelembe a következő ellenjavallatokat:
- A terhesség és a szoptatás időszaka.
- Bizonyos összetevők intoleranciája.
Óvatosan használja, ha:
- Ön májelégtelenségben szenved.
- 60 év feletti életkor.
- 18 év alatti életkor.
- Szívinfarktus akut stádiumban.
Ritka esetekben fennáll a következő mellékhatások kockázata:
- Vérzés az orrból.
- Fokozott izzadás.
- A bőr hiperpigmentációja.
- Fájdalom szindróma a szem területén.
- Gyakori vizelési inger.
A magas vérnyomás kezelését diuretikumok, ACE-gátlók, béta-blokkolók, kalcium-antagonisták, sartánok segítségével végzik, amelyeket külön-külön és kombinációban is alkalmaznak. Ha a gyógyszerek kombinációja nem rendelkezik a kívánt hatékonysággal a magas vérnyomásban, kezelési rendet írnak elő, amely három vagy több típusú gyógyszert tartalmaz. A vérnyomás csökkentésére és a magas vérnyomás szövődményeinek kiküszöbölésére szolgáló optimális terápia kiválasztásához orvoshoz kell fordulni.